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月经来潮时子宫内股功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不会来潮。人流手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经，协且子宫腔没有厂内膜覆盖，前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同，临床表现也不同。如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。 造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人流术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然闭经。 人流后出现月经异常是颇为多见的现象，其原因主要有： 1.妊娠之后，女性体内会发生一系列的变化，诸如卵巢停止排卵，黄体持续存在，子宫内膜不再呈周期性变化，体内激素的水平明显改变等。采用人流的办法使妊娠突然中断，子宫内的胚芽虽被刮除，可是体内有关器官的复原及激素水平的调整仍然需要一段时间，因此，往往会出现暂时性的闭经或者月经期后延，这是必然的现象。 2.人流对孕妇来说，无论在精神方面还是肉体方面，都是快速伤害，特别是未婚先孕和未经产的妇女，极易造成功能性继发性闭经，必须等大脑的高级神经活动恢复，月经才能趋于正常。 3.人流时，不仅胚芽被刮除，整个子官腔里的内膜几乎都被除掉，要使子宫完全恢复需要一个过程，在此期间会出现闭经。 |
